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板橋麻疹婦女負壓隔離治療 135接觸者健康良好
新北市板橋婦女罹患麻疹,因曾前往菲律賓麻疹疫區旅遊,研判為境外感染。市府衛生局表示,病患目前在醫院負壓隔離病房治療,也透過疫情調查監測135位接觸者的健康狀況良好。新北市府衛生局疾病管制科長許玉芬今天接受中央社訪問表示,病患是44歲的家庭婦女,18日因為發燒前往診所就醫、20日又因為喉嚨痛前往診所治療,診所醫師以症狀類似呼吸道感染診治。許玉芬說,病患症狀一直未舒緩,23日前往醫院檢查發現有疹子,醫師懷疑是麻疹,通報並採檢後確認。目前病患在醫院的負壓隔離病房治療,27日才能出院。衛生局疫情調查,病患於4月3日至7日曾前往菲律賓旅遊,曾有麻疹流行地區旅遊史,研判是境外感染。同時,調查曾與病患接觸的家人、診所人員及計程車司機等,已經請135人健康自主管理與監控、回報。衛生局表示,目前並沒有接受監控者發病,依照潛伏期,接觸者必須健康管理至5月15日。許玉芬說,麻疹好發於春、秋兩季節,3、4月是流行高峰期,病患會出疹、有時伴隨咳嗽、流鼻水或結膜炎,在病患沒出疹子前,症狀與感冒類似,發病初期通常傳播力較強。許玉芬表示,此一個案為家庭主婦,交通運輸與公共場所活動史比較單純,也無職場接觸者,計程車司機已經介入健康監測對象日本NPG*生乳-- 穿背式仿真胸部-F罩杯。許玉芬提醒民眾,出入醫院或人潮密集的公共場所等,應戴口罩以降低病毒傳播的風險。她也鼓勵病患就醫敘述時要告知旅遊史,讓診所醫師早期發現並通報,避免擴大感染。(中央社)



 輕忽持續用藥 她子宮內膜異位症復發害不孕


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位33歲的小晴(化名)前年六月與男友步入禮堂,婚後一年多來雖努力「做人」,肚皮卻遲遲不見動靜,加上行房時小晴總痛不堪言,就醫檢查後發現卵巢竟長出2、3公分的巧克力囊腫!原來十年前小晴曾因子宮內膜異位至卵巢及輸卵管,前後接受過三次的手術治療,每次術後僅搭配半年的停經針劑藥物治療,也沒有定期回診追蹤,致使子宮內膜異位症不斷復發,才導致她遲遲無法懷孕。

為避免再度手術傷害卵巢,小晴經醫師建議使用新型口服黃體素治療,不只緩解性交疼痛等症狀,也因較低的副作用願意持續服用一年後才停藥,更在停藥三個月後順利懷孕。

五年內復發率高達五成以上 依據不同治療需求訂定對策

義大大昌醫院院長張基昌醫師表示,子宮內膜異位症,顧名思義即為應該存在於子宮內的子宮內膜生長在其他部位,因而引起的相關病症。最常發生於卵巢、輸卵管或子宮直腸陷凹等處,導致經痛、性交疼痛甚至不孕的症狀,嚴重影響患者生活;若是出現相關症狀,就需要再透過病史詢問、內診或肛診,以及超音波檢查,進一步確診是否罹患子宮內膜異位症,並且掌握患者狀況。

張基昌醫師說,在治療子宮內膜異位症時,會依據患者個別的需求,訂定出不同的治療對策。針對復發但有生育需求的患者,原則上會先建議以藥物治療,減緩疼痛不適症狀,除非症狀未改善或惡化,經評估後,才會建議改採手術治療,單孔腹腔鏡手術傷口較小、恢復速度較快,可降低沾黏機率。不過,術後若未搭配長期藥物治療,五年內復發率高達50%以上,患者仍可能不斷承受手術之苦。

新型口服黃體素較無副作用 替代重複手術治療新選擇

為了預防復發、避免再次手術,術後應搭配長期藥物治療,張基昌醫師指出,過去常用的停經針劑藥物、雄性素,具有更年期症狀、雄性化且不可逆的副作用,大多數患者不願持續服用,因而無法有效防止復發。新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,除了可以長期使用不需停藥、患者用藥意願較高之外,根據日本最新研究指出,若在早期復發階段予以新型口服黃體素治療,能有效控制疾病,可望成為替代重複手術的治療新選擇。

術後定期回診追蹤 搭配長期藥物治療預防復發

張基昌醫師提醒,面對高復發率的子宮內膜異位症切勿輕忽,曾經接受過手術治療的患者,應依照醫師指示定期回診追蹤,同時選擇副作用較低、可長期服用的藥物輔助治療,不僅延續手術治療效果,也才能預防復發。若是已復發的患者,在有生育需求的考量下,更須及早就醫檢查,並選擇最能避免傷害卵巢功能的治療方式,以利未來順利達成懷孕目標。










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