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貿協與日瑞穗銀行簽MOU 媒合企業拓東協市場
中華民國對外貿易發展協會秘書長葉明水今天在東京與日本瑞穗銀行常務執行董事菅原正幸簽署合作備忘錄,雙方將活用彼此的資源,攜手媒合台日企業拓展東協市場。外貿協會與瑞穗銀行簽定合作備忘錄的事宜於年初就開始發動,由於雙方都是擁有眾多海外分支機構的組織,彼此也都致力於組織的全球化,外貿協會期望未來在新南向等重點市場上可透過瑞穗銀行的力量,引薦過往不易接觸的當地日商。. } }); } 外貿協會表示,在去年外貿協會進行的東南亞市場研究中,發現許多在印尼等地從事製造業生產的台商苦於找不到與日商的聯繫管道。未來透過瑞穗銀行在東南亞豐富的日商情報網,可解決這方面的資訊需求。而瑞穗銀行方面,則期待未來透過與外貿協會的合作,可廣開向台灣廠商宣傳業務的大門。外貿協會指出,台日企業在東協市場扎根時間久遠,台商則以零組件供應與加工製造見長;日商以汽機車、家電、資通訊產業,以及基礎建設等大型投資著稱。台商在東南亞有綿密的華商人脈網絡尤物名器-開放辣妹舒適夾吸爆精自慰器(加贈潤滑油),優點是機動、彈性與提供客製化產品的活力;而日商則擅長研究發展、產品開發、製程優化。台日可相輔相成,在供應鏈上互通有無,在內需市場與產銷合作也能找到許多機會及創新的商業模式。經濟部國際貿易局、外貿協會與日本經濟產業省、日本貿易振興機構(JETRO)攜手合作,從2017年6月起積極推動「台日共同拓展第三國市場」專案計畫,拓展雙方在第三地市場的出口,在東協市場積極辦理台日企業媒合洽談會,對接台、日企業的需求。瑞穗銀行是日本前3大金融機構,資本額約新台幣4003億元,在日本有465個據點、海外有89個據點,員工3萬人。瑞穗銀行也是第一家在台灣成立分行的外商銀行,長期協助台商海外布局及貿易投資服務。外貿協會「台日共同拓展第三國市場」專案將藉由瑞穗銀行在東協地區綿密的分行及與日商的關係,在東協地區媒合台日廠商合作的成效可望提高。「台日共同拓展第三國市場」專案從2017年至今,共促成27個台日合作案例,包括知名的台、日商。例如,以生產自有品牌Tokuyo按摩椅聞名的的督洋生技公司與日本企業合作,由台灣出口零組件到日本組裝,外銷全球。去年透過外貿協會雅加達台貿中心協助,產品銷至印尼逾1000個銷售據點。



 每天7-8小時還睡不夠? 可能呼吸系統有問題


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:內視鏡檢查

62歲賴先生,身材微胖,晚上睡覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸。賴先生表示,雖然每天都有睡到7-8小時,但總覺得晚上入睡不容易,工作效率也不佳,還長期有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。內視鏡以及睡眠檢查,發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症,主要是因為整個呼吸系統的構造都異於常人,最後是連做五個手術總算還給他一夜好眠。

患者因為有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間,同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療,可惜始終覺得有異物感,無法順利的每晚配戴,於是轉而進行階段性手術治療,首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後,隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術,且配合適當減重,賴先生表示階段性手術後,打鼾情形大幅改善,而自己也感覺睡眠品質變好,工作更有效率!

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示,睡眠障礙分類有許多,常見的有:1.單純打鼾,呼吸道空間狹窄引起,這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。2.上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外,上呼吸道空間不足,進入睡眠狀態後,必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種,嚴重時有心肺功能障礙,甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種,常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。

影響主要為呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等,影響身體健康甚為巨大。1.神經行為方面,白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。2.心臟血管方面,可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。3.影響成長,深度睡眠不足,導致生長激素分泌不足。

季照芸說,目前治療主要有三個選擇:包括睡眠時配戴正壓呼吸器及藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應,且在臨床上由醫師經由客觀檢查,判定有構造上明顯阻塞的情形,先使用藥物治療,若使用後仍無法緩解,則於阻塞處施行手術;若阻塞處不只一處,則多採用「階段性手術」概念,分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

常見的手術方式分為:

1.鼻部手術:如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。

2.喉部手術:如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間或側壁空間過窄等。近來發展微創手術,在某些客觀構造條件符合的情形下,選用微創手術,手術時間短且住院天數少,有時甚至可不需住院。

3.骸舌肌提拉手術:藉由3D立體電腦斷層模擬訂製,可以精準按照每個人的臉型進行客製化手術,同時藉由骸舌肌提拉改善呼吸空間,以及改善下巴後縮的美觀問題。

季照芸提醒民眾,人的一生約三分之一都在睡眠中度過,有良好的睡眠品質相當重要。近年來睡眠醫學蓬勃發展,藉由醫學上的客觀判斷分析治療,也可讓您的睡眠品質大幅提升,工作學習更有效率!

臺中醫院侯承伯院長表示,睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群。院方今年開設「減重整合門診」,整合消化外科、家醫科、身心科、新陳代謝科醫師,以及營養師與護理師,針對BMI超過40的個案做全方位的評估,利用手術幫助患者減重,重迎輕盈人生。

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