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商品訊息簡述:
研議拋棄式醫材消毒再利用 衛福部下周二開會
不只高單價自費醫材才可能出現重消情形，部分醫院連縫線、紗布等廉價耗材都可能重消，只為節省成本。 記者王騰毅／攝影 分享 facebook 國內醫療院所長期重複使用一次性的手術耗材，衛福部醫事司先說要重罰，後續改口表示，自費HOWTOSEX的拋棄式醫材重複消毒的情形在國際上很常見，下周二將召集專家並會同食藥署研議重消指引。不過，有問題的不僅是昂貴的自費耗材，連單價低廉的紗布、縫線都傳出醫院重消再利用。台灣醫療改革基金會形容衛福部的態度猶如「打地鼠」，見媒體爆一個、才敲一個。醫改會呼籲，衛福部若真要重消一次性耗材，先拿出能說服國人的科學證據，且不應僅僅管理一次性自費耗材，包括一次性健保耗材、重複性自費耗材、重複性健保耗材統統應納管，才是真正把關病人安全風險。. } }); } 衛福部醫事司長石崇良昨晚受訪表示，醫材廠商送審的醫材如果不是一次性使用，就必須自行舉證並提供重消標準。可是，這讓部分醫材廠商乾脆放棄舉證，使得美國醫療耗材費用大幅增加，美國因而訂出重消指引；美國還特別設置政府認證的重消工廠，該工廠還必須符合GMP標準，同時也核定有能力制訂重消標準的醫院，自行重消一次性耗材。「審視國外的標準，僅有少數國家下令全面禁止重消，美國、歐盟都制訂一次性耗材的重消指引」。石崇良表示，國內的醫材主管機關為食藥署，目前食藥署尚未訂定相關規定，醫事司將於下周二將召集專家並會同食藥署討論指引內容。他說，制訂重消指引是將可重消醫材作一釐清，同時能強制規範醫界使用重消醫材須明確告知患者，定價也不得與原價相同。對此，台灣醫療改革基金會發言人朱顯光表示，醫材廠商的產品本著實證資料，經食藥署層層審查核准才得以上市。如果原來醫材仿單寫明「單次使用」，但衛福部要同意醫界放寬標準、重複使用，站在民眾立場來看，應該要拿出有力的實證證據才可以這樣執行。此外，朱顯光表示，衛福部因著媒體報導才要訂定一次性自費耗材的消毒指引，但還有一次性健保耗材、重複性自費耗材、重複性健保耗材，這些類型耗材的消毒標準程序、落實與查核機制也應一併納入考量，才是真正把關病人安全風險。
孕期增重，可以抑制了？
草根影響力新視野 編譯 鍾藝
懷孕期間體重增加與母親和嬰兒併發症的風險增加有關。然而，一些醫生並不建議孕婦控制體重，這其中的部分原因是目前缺乏能安全的能幫助母親控制體重的方法和工具。
不過，目前一項新的研究發現，在營養諮詢和智能手機應用的幫助下，超重或肥胖的孕婦可以安全地控制她們在懷孕期間的體重增長。
在該研究中，超重或肥胖的女性在懷孕期間被要求遵循特定飲食方式，她們接受了營養師的膳食指導，並使用智能手機應用程序記錄膳食情況。在研究期結束時，這類孕婦比不遵循特定飲食方式的孕婦體重更輕。更重要的是，遵循膳食指導的母親所生的嬰兒，發生其他健康問題的風險也並不高，邁阿密尼克勞斯兒童醫院胎兒護理中心的醫療主任Saima Aftab博士對此表示很欣喜。不過目前醫生沒有專門的工具來幫助孕婦控制體重，因此這將是未來研究的發展方向。
然而Aftab強調，後續還需要進行更大規模的研究來檢驗這種飲食控制方法是否最終會影響嬰兒的健康狀態，現階段的研究還不能很肯定的回答這一問題。
根據梅奧診所（Mayo Clinic）的說法，懷孕期間超重或肥胖的女性患妊娠併發症的風險更高，其中包括妊娠期糖尿病和妊娠高血壓。更重要的是，這類型女性孕育的嬰兒也會更大，這可能會進一步導致分娩問題以及提高新生兒的低血糖風險。Mayo Clinic表示，出生時大於平均水平的嬰兒，在兒童時期也更有可能患肥胖症。
由於存在上述風險，美國國家醫學院（NAM）建議：超重的女性在懷孕期間體重增長範圍應當控制在7至11公斤，肥胖女性的範圍應當控制在5至9公斤，健康體重的女性則為11至16公斤。
根據美國疾病控制和預防中心的數據，現在仍有近一半的美國女性在懷孕期間體重增加過多。
在這項新研究中，研究人員分析了281名懷孕初期超重或肥胖女性的信息，並將她們分為兩組：干預組和常規護理組。
干預小組有營養師的參與，他們建議此小組中的女性遵循DASH飲食，這種飲食方式含有豐富的水果，蔬菜，全穀類，堅果，魚類和瘦肉蛋白以及低鹽，低糖和飽和脂肪。飲食的目標不是幫助她們減肥，而是限制她們在懷孕期間的體重增加。該組中的女性還使用智能手機應用程序記錄她們攝入的東西，營養師會檢查這些日誌以提供反饋。此外，該組中的女性還會配備一個計步器來督促她們每天至少要進行30分鐘的體育鍛煉，例如散步。
常規護理組的婦女在懷孕期間也能獲得關於營養和身體活動的一般建議，但沒有專業營養師的輔導，不使用智能手機應用程序，不配備計步器。
在懷孕35周時，干預組的女性體重平均增加了10公斤，常規護理組則增加了12公斤。同時，兩組母親所生的嬰兒平均出生體重也相近，新生兒健康的風險並不高。此外，出乎意料的是，干預組的肥胖母親比普通護理組的女性更需要剖宮產。 Aftab說，這一發現可能是由於偶然性，但這是另一個需要謹慎對待，並進行進一步研究的方面。
研究人員還表示，未來需要更多的研究來確定被限制妊娠期體重增加的母親所生的孩子自身肥胖風險是否真的較低。研究人員計劃追蹤孩子健康情況，直到他們至少3到5歲，以解答這個問題。
資料來源： Pregnant Women May Now Have a New Way to Limit Unhealthy Weight Gain
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