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川普考量2020大選 對中貿易協議簽不簽成籌碼
美國總統川普。路透 分享 facebook 美國總統川普本週在佛州造勢場合譏諷完民主黨總統參選人後,話鋒一轉提到美中升高的貿易戰。這項轉變其來有自:川普要讓自己看起來比其他2020年總統大選潛在對手更為強硬。「紐約時報」報導,川普在提到公開出櫃的印第安納州南本德市長布塔朱吉(Pete Buttigieg)表態參選時語帶諷刺的說:「代表我們對抗中國的習主席…太棒了。」在把矛頭指向前副總統拜登(Joseph R. BidenJr.)時,川普說,美中貿易協議談判,中國出爾反爾,是因為北京等著看他落選,可以改和拜登總統協商,或「一位軟弱的民主黨總統,這樣就可以繼續占美國便宜」。. } }); } 紐時指日本原裝進口KMP.RINGLOCK ------ 水-杏樹快感持續夾吸自慰套(柔)出,大選年政治策略已在不知不覺中影響川普的貿易政策。川普連月來一直期盼和北京敲定一項深具里程碑意義的貿易協議。但根據分析家和前幕僚表示,川普的政治算盤似已改變。川普最近談話顯示,他現在認為對中強硬,讓協議破局,比起簽下一紙協議,在政治上對他更為有利。川普的考量是,對中加徵關稅固然可能傷害美國農民,造成金融市場震盪,甚至衝擊美國經濟。但和北京簽署協議,會讓民主黨逮到把柄,特別是若被認為是示弱的話。而採取強硬路線不但能照顧到川普的票倉,民主黨想取代他成為美國勞工偉大保護者的企圖也無法得逞。前白宮首席策士巴農(Stephen K. Bannon)說:「對中國軟弱的日子不再。現在是政治指揮經濟。」巴農和貿易顧問納瓦羅(Peter Navarro)在內的數位川普前任和現任幕僚一向主張,對中強硬且絕不接受協議,才是正確作法。但財政部長梅努欽(StevenMnuchin)和國家經濟會議主席柯德洛(Larry Kudlow)提醒川普,貿易戰拖越久對經濟和金融市場越不利。但根據一名前官員表示,近幾週來,川普競選顧問開始呼應鷹派的「不妥協作法」。這點再加上拜登在中國議題上的潛在罩門讓川普轉向,不再贊同敦促他早日和中國簽署協議的鴿派。川普上台之初將和北京簽署協議視為重大政治勝利,還把此事列為優先要務之一。今年年初,川普對於和中國談判的進度不滿,施壓下屬早日達成協議。2月,談判人員進入草擬協議文本初步階段時,川普突然拋出在他位於佛羅里達州的私人莊園海湖俱樂部(Mar-a-Lago)和習近平舉行「簽約峰會」的構想。知情人士透露,川普急於和北京達成協議,促使梅努欽和美國貿易代表萊特海澤(Robert Lighthizer)呈交過度樂觀的簡報給川普,以防川普一氣之下又衝動發表推文,打亂談判進度。就在各界以為美中達成協議好事近之際,川普5日推文表示,本月10日起總值2000億美元中國商品關稅稅率將從10%上調至25%,還說「很快」也會對其餘中國輸美商品加徵關稅。川普是否已從急於和北京敲定協議的態度,回復2016年競選時的強硬反中立場,目前還不清楚。政治分析家表示,選民可能會以對他們經濟財富造成的影響作為考量,而不是川普的立場看起來是否比民主黨強硬。就某種程度而言,這對川普支持者來說也是一樣。然而,對川普來說,和中國達成貿易協議也有政治風險,尤其是最終協議若軟弱無力,和前幾任美國總統簽訂的協議無異的話。民主黨參選人可能會緊抓這點批評,愛放狠話的川普也對北京莫可奈何。民主黨民調專家賈林(Geoff Garin)接受紐時訪問時指出:「一項軟弱協議,譬如說不能阻止中國網路剽竊,會讓民主黨又有把柄,認為川普終究成事不足。」



 不再聞癌變色! 肝癌有望百分百治癒


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

ㄧ名60多歲的江先生,近幾個月來因腸胃不適,進而到家附近的醫院檢查,診斷出左右肝臟有多顆惡性腫瘤,後轉診到台北慈濟醫院做進一步的檢查與治療。經醫師評估,江先生的肝癌已經轉移到骨頭,成晚期的肝細胞癌;因肝癌標靶藥物的治療效果有限,他開始接受較新的免疫治療藥物控制肝腫瘤,至今已超過半年,江先生的肝腫瘤漸漸縮小,生活品質大大提升。

晚期肝癌標靶藥物療效有限 免疫藥物療效高達20%

近年來,癌症免疫藥物治療有許多重大突破,並被廣泛應用到各種癌症治療中。美國FDA去年核可免疫藥物在肝癌的新適應症,我國衛福部也在今年核可使用於肝癌患者;臨床研究顯示,對於對標靶藥物治療無效的晚期肝癌患者,免疫藥物的療效甚至可以高達20%。

台北慈濟醫院肝病研究中心許景盛主任表示,晚期肝癌患者若未接受治療,一般而言一年的存活率不到15%,因此國際肝癌專家建議給予標靶藥物,作為晚期肝癌患者第一線的標準治療方式,但療效約只有5%的效果;因此,臨床上還會合併各種肝癌的治療方式,如手術、消融治療(RFA)、肝動脈栓塞化學療法(TACE)、肝動脈灌注治療(HAIC)及放射治療(RT)等,希望協助病人得到更好的療效與生活品質。

免疫+標靶雙管齊下 晚期肝癌治癒現曙光

許景盛主任進一步指出,無法做腫瘤切除手術的肝癌病患,一般預後都非常不好。除了免疫藥物外,目前還有許多其他肝癌治療藥物正在第三期的臨床試驗中,相信未來五年內可提供肝癌患者更多更好的選擇。而2018的美國臨床腫瘤醫學會年會(ASCO)中,免疫療法與標靶藥物合併療法的初期臨床試驗,發表許多相當令人滿意的治療效果,療效甚至可以接近100%,讓肝癌變成可以治癒的慢性疾病。

留意身體變化 及早發現治療身心負擔低

許景盛主任提醒,肝臟本身沒有神經,是沉默的器官,當出現症狀時,往往已是相當嚴重的病症,因此民眾應多留意身體變化,並定期檢查身體,才能更早發現病兆,將癌症帶來的身體、精神、經濟與社會上的負擔和影響減到最低。而若確定罹患中晚期肝癌,也不用過度沮喪,因為現在的中晚期肝癌治療與以往大不同,新的免疫療法與標靶藥物療法帶給肝癌患者更多希望,結合其他療法,還可以達到更好的治療效果。










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